帕金森有个证据拼图 王 含

欢乐生肖注册 2019年04月19日 10:07:29 阅读:253 评论:0

目前全球约有帕金森病患者500万,随着人口老龄化加剧,中国可能成为帕金森病患者最多的国家。因此提高对帕金森病的预防与识别能力尤为重要。

帕金森病可见于从青少年到老年的各个年龄段,男性略多于女性。如果说帕金森病是一副拼图,那么每个症状都是拼图的一小块。目前,运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛,其中动作缓慢是最关键的表现,患者在做刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时会感觉不灵活;走路时手臂不会自如摆动;写字变小;表情变得平淡等。

很多患者会出现手的颤抖,术语称为“震颤”。需注意的是,并非所有帕金森病患者都必备这个特点。有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤性帕金森。随着病程的进展,患者逐渐会出现走路不稳、容易摔倒,最终不能独立行走,需要依靠轮椅或卧床。

此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。这些非运动症状,有些是在运动症状出现后发生的,例如智能减退;有些则是在运动症状出现之前就已表现出来,例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至从床上掉下来,医学上称为“快动眼期睡眠行为障碍”,它经常早于帕金森病数年甚至十余年发生,必须加以重视。

帕金森病目前尚没有彻底治愈的办法,治疗主要以改善患者生活质量为目的。药物目前是治疗帕金森病的主要手段。神经元之间的沟通是通过细胞之间的联系结构(突触)完成的,突触之间的信息传递靠的是递质做敲门砖。如果没有敲门砖,门就打不开,信号就传递不过来,也就不能执行前一个神经元发出的指令。而多巴胺就是这样的一种敲门砖,帕金森病患者正是因为能产生多巴胺的神经细胞减少,导致脑内多巴胺的数量不足。因此治疗方法包括;1.补充制造多巴胺的原料(如左旋多巴类药物);2.调节多巴胺发挥作用需要的受体(多巴胺受体激动剂类药物);3.减少多巴胺分解以提高脑内浓度(一些酶抑制剂);4.抗衡多巴胺减少,使脑内有相对过多的神经递质(如对抗乙酰胆碱药物)等。

由于帕金森病会持续进展,所以随着患者服药的次数、剂量、种类都逐渐增加,当用药到达一定阶段后,药物就不再能达到理想的控制效果,且会出现药物相关的并发症。此时有一部分患者可以考虑接受手术治疗。目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极,俗称“脑起搏器(DBS)”。将它精准地放置在神经网络中的关键部位,通过体外的控制装置对大脑发放一定频率的刺激,就可以让整个通路上的神经元兴奋以产生控制症状的作用。这仍然是一种对症治疗,不能根治本病,但药物和手术共同作用,的确能够延长帕金森病患者有质量的寿命。▲。

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